Thuốc Agifuros 40mg Agimexpharm điều trị phù phổi cấp, phù do tim, gan, thận (10 vỉ x 25 viên)

Furosemid 40 mg. Tá dược

• Chỉ định:
• Phù phổi cấp;
• Phù do tim, gan, thận và các loại phù khác;
• Tăng huyết áp khi có tổn thương thận;
• Tăng calci huyết.
• Dược lực học:
• Furosemid là thuốc lợi tiểu dẫn chất sulfonamid thuộc nhóm tác dụng mạnh, nhanh, phụ thuộc liều lượng. Thuốc tác dụng ở nhánh lên của quai Henle, vì vậy được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu quai. Cơ chế tác dụng chủ yếu của Furosemid là ức chế hệ thống đồng vận chuyển Na+, K+, 2CI- ở đoạn dày của nhánh lên quai Henle, làm tăng thải trừ những chất điện giải này kèm theo tăng bài xuất nước. Cũng có sự tăng đào thải Ca++ và Mg++.
• Tác dụng lợi tiểu của thuốc mạnh, do đó kéo theo tác dụng hạ huyết áp, nhưng thường yếu. Ở người bệnh phù phổi, Furosemid gây tăng thể tích tĩnh mạch, do đó làm giảm huyết áp tiền gánh cho thất trái trước khi thấy rõ tác dụng lợi tiểu.
• Dược động học:
• Hấp thu: Furosemid hấp thu tốt qua đường uống, tác dụng lợi tiểu xuất hiện nhanh sau 1/2 giờ, đạt nồng độ tối đa sau 1 - 2 giờ và duy trì tác dụng từ 4 - 6 giờ. Tác dụng chống tăng huyết áp kéo dài hơn. Với người bệnh phù nặng, khả dụng sinh học của thuốc giảm, có thể do ảnh hưởng trực tiếp của việc giảm hấp thu đường tiêu hóa. Sự hấp thu của Furosemid có thể kéo dài và có thể giảm bởi thức ăn.
• Phân bố: Tới 99 % Furosemid gắn vào albumin huyết tương. Phần Furosemid tự do (không gắn) cao hơn ở người bị bệnh tim, suy thận và xơ gan. Furosemid qua được hàng rào nhau thai và phân phối vào trong sữa mẹ.
• Chuyển hóa, thải trừ: Furosemid được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, phần lớn dưới dạng không chuyển hóa. Nửa đời thải trừ từ 30 phút đến 120 phút ở người bình thường, kéo dài ở trẻ sơ sinh và bệnh nhân suy gan, thận.

• Cách dùng: dùng đường uống. Nên uống trọn viên thuốc với một ly nước đầy.
• Liều dùng:
• Người lớn và trẻ >12 tuổi:

Điều trị phù: Liều khởi đầu là 1 viên/lần/ngày. Dựa vào mức độ phù có thể điều chỉnh liều tương ứng và có thể tăng tới 600 mg/ngày, các trường hợp liều trên 80mg/ngày thì nên thành 2 lần dùng. Các trường hợp phù nhẹ là 20mg/ngày hoặc 40 mg/lần và dùng cách ngày.

Điều trị tăng huyết áp: Đây không phải là thuốc chính để điều trị tăng huyết áp. Thuốc dùng phối hợp cùng thuốc khác trong điều trị bệnh này trên các đối tượng có tổn thương thận. Liều thường dùng là từ 40-80mg/ngày.

Điều trị tăng calci máu: Liều là 120mg/ngày, chia 1-3 lần dùng.

• Trẻ dưới 12 tuổi: Liều lượng sẽ phụ thuộc vào cân nặng của trẻ.
• Xử trí quá liều:
• Triệu chứng: Mất cân bằng nước và điện giải bao gồm đau đầu, yếu cơ, chuột rút, khát nước, huyết áp tụt, chán ăn, mạch nhanh.
• Xử trí: Bù lại lượng nước và điện giải đã mất.
• Xử trí quên liều: Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tác dụng không mong muốn chủ yếu xảy ra khi điều trị liều cao, hay gặp nhất là mất cân bằng nước và điện giải, đặc biệt ở người suy gan, suy thận, sau khi dùng liều cao và kéo dài. Các dấu hiệu của mất cân bằng điện giải bao gồm đau đầu, tụt huyết áp, hoa mắt, chóng mặt, rối loạn thị giác, chuột rút, khô miệng, khát nước, yếu, mệt, ngủ lịm, buồn ngủ, không ngủ được, đái ít, loạn nhịp tim và rối loạn tiêu hóa.

Giảm thể tích máu và mất nước có thể xảy ra, đặc biệt ở người già. Vì thời gian tác dụng ngắn hơn, nguy cơ hạ kali huyết của furosemid có thể ít hơn lợi niệu thiazid. Khác với thiazid, Furosemid làm tăng thải trừ calci trong nước tiểu và nhiễm calci thận đã được thông báo ở trẻ em.

• Rất thường gặp:
• Rối loạn mạch máu: Hạ huyết áp (có thể biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng như choáng váng, cảm giác áp lực trong đầu, nhức đầu, buồn ngủ, suy nhược, rối loạn thị lực, khô miệng).
• Rối loạn thận và tiết niệu: Bệnh nhiễm calci thận (nephrocalcinosis) ở trẻ em.
• Thường găp:
• Tuần hoàn: Giảm thể tích máu trong trường hợp liệu pháp điều trị liều cao. Hạ huyết áp thế đứng.
• Rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa: Mất cân bằng nước và điện giải bao gồm giảm kali huyết, giảm natri huyết, giảm magie huyết, giảm calci huyết, nhiễm kiềm, giảm clor huyết.
• Xét nghiệm: Creatinin tăng, ure trong máu tăng.
• Ít gặp:
• Rối loạn tiêu hóa: Khô miệng, khát nước, buồn nôn, nôn, rối loạn nhu động ruột, tiêu chảy, táo bón.
• Rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa: Tăng acid uric huyết và bệnh gút, giảm HDL-cholesterol, tăng LDL-cholesterol, tăng triglycerid trong máu; tăng đường huyết.
• Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu bất sản.
• Rối loạn mắt: Rối loạn thị giác, nhìn mờ, nhìn màu vàng.
• Rối loạn tai và mê cung: Điếc (đôi khi không thể đảo ngược).
• Rối loạn tim: Loạn nhịp tim.
• Rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết: Đau cơ, yếu cơ.
• Rối loạn thận và tiết niệu: Giảm tiểu nhiều, tiểu không tự chủ, tắc nghẽn đường tiểu (ở bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt, bàng quang không có khả năng để trống, niệu đạo hẹp không xác định).
• Rối loạn chung: Mệt mỏi.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C. Để xa tầm tay trẻ em.