Thuốc cốm Agimoti - S điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn, chống đầy hơi (30 gói x 1g)

Domperidon (dưới dạng Domperidon maleat) với hàm lượng 2,5 mg.

Simethicon với hàm lượng 50 mg.

Tá dược

• Chỉ định: điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn, chống đầy hơi, làm giảm triệu chứng khó chịu do có quá nhiều khí trong đường tiêu hóa, như căng đường tiêu hóa trên, cảm giác nặng, đầy bụng, khó tiêu.
• Dược lực học:
• Domperidon là chất đối kháng thụ thể cả thụ thể D1 và D2 của dopamin, tương tự metoclopramid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh. Domperidon thúc đẩy nhu động của dạ dày (prokinetic agent), làm tăng trương lực cơ thắt tâm vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vị sau bữa ăn, nhưng lại không ảnh hưởng lên sự bài tiết của dạ dày. Thuốc dùng để điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn cấp, cả buồn nôn và nôn do dùng levodopa hoặc bromocriptin ở người bệnh Parkinson. Domperidon cũng có khả năng đối kháng lại tác dụng ức chế bài tiết prolactin gây ra bởi dopamin hoặc apomorphin, làm tăng rõ rệt nồng độ prolactin trong huyết tương.
• Simethicon là hỗn hợp polydimethylsiloxan và silicon dioxyd, có tác dụng chống tạo bọt. Simethicon làm giảm sức căng bề mặt của các bọt khí, làm vỡ hoặc kết tụ chúng lại và bị tống ra ngoài, nhờ đó có tác dụng chống đầy hơi. Vì vậy, Simethicon có tác dụng làm giảm các triệu chứng do có quá nhiều khí ở đường tiêu hóa gây ra ở các người lớn và trẻ em, như khi nuốt phải nhiều khí vào dạ dày hoặc có một số chất khí được tạo ra ở ruột do sự giáng hóa của những thức ăn không được tiêu hóa bởi các vi khuẩn ruột.
• Dược động học:
• Domperidon: Thuốc được hấp thu qua Đường tiêu hóa nhưng có sinh khả dụng thấp, khoảng 15% khi uống lúc đói. Sinh khả dụng tăng lên khoảng 23% nếu uống sau bữa ăn 90 phút. Domperidon gắn với protein huyết tương từ 91-93% và chỉ một lượng nhỏ (0,2-0,8%) thâm nhập qua nhau thai. Thời gian bán hủy khoảng 7,5 giờ và có thể kéo dài ở người bị suy thận. Thuốc chủ yếu được thải trừ qua phân và nước tiểu, với khoảng 30% liều thải ra qua nước tiểu trong 24 giờ (hầu hết ở dạng chuyển hóa).
• Simethicon: Là chất không hấp thu qua đường tiêu hóa, không ảnh hưởng đến sự tiết acid dạ dày hay khả năng hấp thu dưỡng chất. Simethicon được thải ra nguyên vẹn qua phân.

• Cách dùng: uống trước bữa ăn từ 15 đến 30 phút, hoặc có thể uống thêm một lần trước khi đi ngủ nếu cần thiết. Tránh uống thuốc sau bữa ăn vì có thể làm chậm quá trình hấp thu thuốc.
• Liều dùng:
• Liều dùng Agimoti-S được điều chỉnh dựa trên từng độ tuổi và tình trạng của bệnh nhân, đảm bảo dùng liều thấp nhất có hiệu quả để kiểm soát nôn mửa, với thời gian sử dụng không kéo dài quá một tuần.
• Người lớn và trẻ trên 12 tuổi có trọng lượng từ 35 kg trở lên: Mỗi lần uống từ 2 đến 4 gói, tối đa có thể dùng 3 lần trong ngày, không vượt quá 12 gói/ngày.
• Trẻ em từ 1 đến 12 tuổi và trẻ vị thành niên có cân nặng dưới 35 kg: Liều dùng được tính theo 0,25 mg/kg, mỗi ngày có thể uống tối đa 3 lần, với lượng tối đa không vượt quá 0,75 mg/kg mỗi ngày (ví dụ: với trẻ nặng 10 kg, liều mỗi lần là 2,5 mg, 3 lần/ngày và tổng liều tối đa là 7,5 mg/ngày).
• Trẻ từ 1 đến 2 tuổi: Uống nửa gói mỗi lần, dùng tối đa 3 lần trong ngày, tổng liều không quá 2 gói/ngày.
• Trẻ em từ 2 đến 12 tuổi và trẻ vị thành niên có cân nặng dưới 35 kg: Mỗi lần uống 1 gói, từ 3 đến 4 lần trong ngày, tổng liều tối đa là 4 gói/ngày.
• Bệnh nhân suy gan: Agimoti-S chống chỉ định cho bệnh nhân suy gan từ trung bình đến nặng. Đối với bệnh nhân có suy gan nhẹ, không cần điều chỉnh liều.
• Bệnh nhân suy thận: Đối với bệnh nhân suy thận nặng, do thuốc bị thải trừ chậm hơn, số lần dùng trong ngày cần giảm xuống còn 1 hoặc 2 lần và cần điều chỉnh liều dựa trên mức độ suy thận của từng bệnh nhân.
• Xử trí quá liều:
• Khi dùng thuốc quá liều sẽ xuất hiện các biểu hiện quá liều của Domperidon như buồn ngủ, mấy khả năng xác định phương hướng, hội chứng ngoại tháp, đặc biệt hay gặp ở trẻ em.
• Xử trí ngộ độc cấp và quá liều:
• Rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng ngay lập tức.
• Các thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc điều trị parkinson các khả năng kiểm soát hội chứng ngoại tháp trong trường hợp quá liều.
• Nên theo dõi điện tâm đồ do có khả năng kéo dài khoảng QT.
• Xử trí quên liều:

• Ít gặp:
• Tiêu hóa: Nôn, buồn nôn, tiêu chảy, khô miệng.
• Thần kinh trung ương: Đau đầu, mất ngủ.
• Hiếm gặp:
• Rối loạn ngoại tháp và buồn ngủ có thể xảy ra với tỷ lệ rất thấp và thường do rối loạn tính thấm của hàng rào máu – não (trẻ đẻ non, tổn thương màng não) hoặc do quá liều.
• Chảy sữa, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, vú to hoặc đau tức vú do tăng Prolactin huyết thanh có thể gặp ở người bệnh dùng thuốc liều cao dài ngày.
• Chưa rõ tần suất: Rối loạn tim mạch: Loạn nhịp thất, kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh, đột tử do tim mạch

Để khô ráo, không xé gói thuốc ra khi không dùng.

Để nhiệt độ <30 độ C.