Thuốc HCQ 200mg Zydus Cadila điều trị sốt rét cấp tính, lupus ban đỏ (10 vỉ x 10 viên)

Hydroxychloroquine sulfate 200mg

Thuốc HCQ 200mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau: Hydroxychloroquine sulfate được dùng phòng ngừa hoặc điều trị sốt rét cấp tính do Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale và chủng P. falciparum nhạy cảm với thuốc. Thuốc HCQ 200mg cũng được dùng điều trị lupus ban đỏ (hệ thống và hình đĩa) và viêm khớp dạng thấp.

HCQ 200mg dùng đường uống. Liều dùng: Một viên nén hydroxychloroquine sulfate 200 mg tương đương với 155 mg hydroxychloroquine bazơ. Sốt rét: Phòng ngừa: Người lớn: 400 mg (tương ứng 310 mg bazơ) mỗi tuần vào một ngày cố định. Trẻ em: Liều hàng tuần là 5 mg bazơ/kg thể trọng, nhưng không vượt quá liều người lớn. Nếu có thể, bắt đầu dùng thuốc phòng ngừa 2 tuần trước khi vào vùng có nguy cơ mắc bệnh. Nếu không, người lớn có thể dùng liều tấn công gấp đôi: 800 mg (620 mg bazơ), trẻ em: 10 mg bazơ/kg thể trọng chia 2 lần cách nhau 6 giờ. Tiếp tục dùng thuốc trong 8 tuần sau khi rời khỏi vùng có nguy cơ. Điều trị cơn sốt rét cấp tính: Người lớn: Liều ban đầu 800 mg (620 mg bazơ), tiếp theo 400 mg (310 mg bazơ) trong 6 - 8 giờ và 400 mg mỗi ngày trong 2 ngày kế tiếp (tổng cộng 2 g hydroxychloroquine sulfate hay 1,55 g bazơ). Liều dùng cho trẻ em: 25 mg/kg thể trọng trong 3 ngày (chia liều 10 mg bazơ/kg thể trọng, không quá 620 mg bazơ cho liều đầu tiên). Điều trị triệt để sốt rét do P. vivax và P. malariae: Cần kết hợp với hợp chất 8-aminoquinoline. Lupus ban đỏ: Liều ban đầu cho người lớn: 400 mg (310 mg bazơ) một hoặc hai lần mỗi ngày. Liều duy trì: 200 mg đến 400 mg (155 mg đến 310 mg bazơ) mỗi ngày. Viêm khớp dạng thấp: Liều tấn công: 400 mg đến 600 mg (310 mg đến 465 mg bazơ) mỗi ngày, uống trong bữa ăn hoặc cùng một cốc sữa. Liều duy trì: 200 mg đến 400 mg (155 mg đến 310 mg bazơ) mỗi ngày, uống trong bữa ăn hoặc cùng một cốc sữa. Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều cụ thể tùy vào thể trạng và diễn tiến bệnh. Tham khảo ý kiến bác sĩ để điều chỉnh liều phù hợp. Làm gì khi dùng quá liều? Triệu chứng: Đau đầu, chóng mặt, rối loạn thị giác, trụy tim mạch, co giật, ngừng tim, ngừng thở. Xử trí: Gây nôn hoặc rửa dạ dày ngay khi phát hiện quá liều. Dùng than hoạt nếu trong vòng 30 phút để ngừng hấp thu thuốc thêm. Kiểm soát co giật và cung cấp oxy hoặc hô hấp nhân tạo nếu cần. Truyền dịch và sử dụng amoni clorid để acid hóa nước tiểu hỗ trợ lợi tiểu. Làm gì khi quên 1 liều? Dùng liều quên càng sớm càng tốt, nhưng nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều quên và dùng liều kế tiếp như bình thường. Không dùng gấp đôi liều.

Khi sử dụng thuốc HCQ 200mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR). Lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp Không phải tất cả các tác dụng không mong muốn sau đều xảy ra với tất cả các hợp chất 4 - aminoquinoline khi dùng thuốc kéo dài, nhưng các tác dụng phụ này đã được báo cáo xảy ra với một hoặc vài hợp chất 4-aminoquinoline và phải luôn ghi nhớ điều này khi sử dụng các hợp chất 4-aminoquinoline. Các tác dụng không mong muốn của từng thuốc khác nhau thay đổi theo loại và tần suất xảy ra. Hệ thần kinh trung ương: Kích thích, bồn chồn, thay đổi tâm tính, ác mộng, rối loạn tâm thần, đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, ù tai, giật cầu mắt, điếc dây thần kinh, co giật, mất điều hoà. Thần kinh cơ: Liệt cơ xương hoặc bệnh cơ xương hoặc bệnh thần kinh cơ dẫn đến yếu cơ và teo cơ làm thay đổi nhẹ cảm giác, ức chế phản xạ gần và dẫn truyền thần kinh bình thường. Phản ứng trên mắt Nếp mi: Rối loạn điều chỉnh với triệu chứng nhìn mờ. Tác dụng này phụ thuộc liều dùng và thường mất đi khi ngừng dùng thuốc. Giác mạc: Phù thoáng qua, đục, giảm sự nhạy cảm. Sự thay đổi giác mạc có thể có hoặc không có triệu chứng đi kèm (nhìn mờ, quầng sáng xung quanh, sợ ánh sáng) nhưng có thể hồi phục. Các tác dụng phụ ở giác mạc có thể xuất hiện sớm, trong vòng 3 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị. Tần suất gây ra tác dụng không mong muốn ở giác mạc của hydroxychloroquine thấp hơn so với chloroquine. Võng mạc: Điểm vàng: Phù, teo, rối loạn màu sắc, mất phản xạ hố võng mạc, tăng thời gian hồi phục sau khi chiếu ánh sáng (thử nghiệm với ánh sáng), tăng ngưỡng với ánh sáng đỏ, bất thường quanh và ngoại biên võng mạc. Các thay đổi khác ở đáy mắt bao gồm yếu và teo đầu dây thần kinh thị giác, làm mỏng tiểu động mạch ở võng mạc, rối loạn sắc tố ở ngoại biên võng mạc. Ảnh hưởng đến thị trường mắt: Ám điểm quanh hoặc gần tâm, ám điểm vùng tâm với suy giảm thị lực, hiếm khi gây hẹp thị trường mắt, mù màu. Các triệu chứng thường gặp nhất do tổn thương võng mạc là: Khó nhìn và khó đọc (từ, chữ), sợ ánh sáng, nhìn mờ, không nhìn thấy vùng trung tâm hoặc ngoại biên của thị trường mắt, chớp hoặc vệt sáng. Tổn thương giác mạc có liên quan đến liều và xảy ra sau vài tháng (hiếm khi) đến vài năm khi dùng thuốc hàng ngày; một số ít trường hợp được báo cáo xảy ra sau khi ngừng thuốc điểu trị sốt rét vài năm. Chưa ghi nhận trường hợp nào xảy ra các tác dụng phụ này khi dùng hợp chất 4 - aminoquinoline kéo dài với chế độ liều mỗi tuần để phòng ngừa sốt rét. Bệnh nhân bị tổn thương võng mạc có thể có hoặc không có triệu chứng (có hoặc không có bất thường về thị trường của mắt). Hiếm khi bất thường thị trường xảy ra khi không có tổn thương võng mạc rõ ràng. Tổn thương võng mạc có thể xảy ra ngay cả khi đã ngừng dùng thuốc. Ở một số bệnh nhân, bệnh võng mạc sớm (sắc tố điểm vàng đôi khi đi kèm bất thường ở tâm thị trường) giảm bớt hoặc mất hoàn toàn sau khi ngừng thuốc. Bệnh võng mạc sớm biểu hiện sự suy giảm sớm chức năng võng mạc và thường hồi phục khi ngừng dùng thuốc. Một lượng nhỏ bệnh nhân có bất thường võng mạc được báo cáo xảy ra ở bệnh nhân chỉ sử dụng hydroxychloroquine. Các biến đổi này thường là thay đổi sắc tố võng mạc được phát hiện qua thăm khám mắt định kỳ, bất thường thị trường mắt cũng xảy ra ở một số bệnh nhân. Đã có báo cáo về một trường hợp bị bệnh võng mạc muộn với biểu hiện mất thị lực bắt đầu xảy ra sau một năm ngừng dùng hydroxychloroquine. Da: Bạc tóc, hói, ngứa, xuất hiện sắc tố trên da và niêm mạc, nhạy cảm với ánh sáng, phát ban da (ngứa, dạng sởi, dạng liken, rát sần, xuất huyết, ban đỏ vòng ly tâm, hội chứng Stevens-Johnson, mụn mủ ngoại ban cấp và viêm da tróc vảy). Huyết học: Các rối loạn tạo máu khác nhau như thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu (tan máu ở bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD). Tiêu hoá: Chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, co thắt cơ bụng. Một số trường hợp cá biệt gây bất thường chức năng gan và suy gan đột ngột. Phản ứng dị ứng: Ngứa, phù mạch và co thắt phế quản đã được báo cáo. Các tác dụng không mong muốn khác: Sút cân, mệt mỏi, làm trầm trọng rối loạn chuyển hoá porphyrin và bệnh vảy nến không nhạy cảm với ánh sáng. Hiếm khi xảy ra bệnh cơ tim khi dùng liều cao hydroxychloroquine hàng ngày. Hướng dẫn cách xử trí ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.