Augbidil 250mg/31,25mg trị nhiễm khuẩn (Hộp 12 gói)

Amoxicillin (dưới dạng Amoxicillin trihydrat) 250mg

Acid clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat và Silicon dioxide 1 : 1) 31,25mg

Tá dược Vừa đủ 1g

• Chỉ định:

Nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp trên như viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa.

Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới như viêm phế quản cấp và mạn, viêm phổi – phế quản.

Nhiễm khuẩn nặng đường tiết niệu – sinh dục như viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận.

Nhiễm khuẩn da và mô mềm như mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương.

Nhiễm khuẩn xương và khớp như viêm tủy xương.

Nhiễm khuẩn nha khoa như áp xe ổ răng.

• Dược lực học:

Amoxicillin là một aminopenicillin, là một loại kháng sinh β-lactam bán tổng hợp có tác dụng ức chế bước transpeptid hóa cuối cùng của quá trình tổng hợp peptidoglycan ở thành tế bào vi khuẩn bằng cách liên kết với 1 hoặc nhiều protein gắn penicillin (PBP), do đó ức chế sinh tổng hợp thành tế bào. và gây ra sự ly giải vi khuẩn cuối cùng [1].

Acid Clavulanic là một β-lactam có cấu trúc liên quan đến penicillin, liên kết và ức chế β-lactamase, do đó ngăn chặn sự bất hoạt của amoxicillin và mở rộng phổ hoạt động của amoxicillin

• Dược động học:

Amoxicillin

Hấp thu: Hấp thu nhanh và tốt qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng đường uống khoảng 70%. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: 1-2 giờ.

Phân bố: Phân bố dễ dàng trong dịch tai giữa, dịch tiết xoang hàm, phổi, túi mật, mật, gan, tuyến tiền liệt, mô bụng, da, mỡ, mô cơ, xương, mủ, dịch phúc mạc và hoạt dịch; khả năng thâm nhập kém vào não và dịch não tủy (trừ khi màng não bị viêm). Đi qua nhau thai; đi vào sữa mẹ (một lượng nhỏ). Liên kết với protein huyết tương: Khoảng 20%.

Chuyển hóa: Chuyển hóa qua quá trình thủy phân (lượng nhỏ) thành axit penicilloic không hoạt động.

Thải trừ: Qua nước tiểu (60% dưới dạng thuốc không đổi). Thời gian bán hủy thải trừ: Khoảng 1 giờ.

Acid clavulanic

Hấp thu: Hấp thu nhanh và tốt qua đường tiêu hóa. Giảm hấp thu khi ăn nhiều chất béo. Sinh khả dụng: Khoảng 70%. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: 1,5 giờ.

Thải trừ: Qua nước tiểu (khoảng 25-40% dưới dạng thuốc không đổi); phân; không khí hết hạn. Thời gian bán hủy thải trừ: Khoảng 1 giờ.

• Cách dùng:

- Uống thuốc ngay trước bữa ăn để giảm thiểu hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày – ruột.

- Không dùng thuốc quá 14 ngày mà không kiểm tra xem xét lại cách điều trị.

• Liều dùng:

Liều lượng thường được biểu thị dưới dạng amoxicillin trong hợp chất.

* Liều người lớn:

+ Liều thông thường: 250 mg cách 8 giờ/lần.

+ Ðối với nhiễm khuẩn nặng và nhiễm khuẩn đường hô hấp: 500 mg cách 8 giờ/lần, trong 5 ngày.

* Liều trẻ em:

- Trẻ em từ 40 kg trở lên: uống theo liều người lớn.

- Trẻ em dưới 40 kg cân nặng:

+ Liều thông thường: 20 mg/kg amoxicillin/ngày, chia làm nhiều lần cách nhau 8 giờ.

+ Ðể điều trị viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn nặng, liều thông thường: 40 mg amoxicillin/kg/ngày chia làm nhiều lần cách nhau 8 giờ, trong 5 ngày.

- Ðiều trị không được vượt quá 14 ngày mà không khám lại.

- Khi có tổn thương thận, phải thay đổi liều và/hoặc số lần cho thuốc để đáp ứng với tổn thương thận.

- Suy thận: dựa vào độ thanh thải creatinin.

Độ thanh thải creatinin - Liều

> 30 ml/phút: Không cần điều chỉnh liều

Từ 15 đến 30 ml/phút: Liều thông thường cho cách 18 - 20 giờ/ lần

Từ 5 đến 15 ml/phút: Liều thông thường cho cách 20 - 36 giờ/ lần

< 5 ml/phút (người lớn): Liều thông thường cho cách 48 giờ/ lần

- Thẩm phân máu: 25 mg/kg từng 24 giờ; thêm 1 liều bổ sung 12,5 mg/kg, sau khi thẩm phân, tiếp sau đó là 25mg/kg/ngày.

• Xử trí quá liều:

- Quá liều: Dùng quá liều, thuốc ít gây ra tai biến, vì được dung nạp tốt ngay cả ở liều cao. Tuy nhiên nói chung những phản ứng cấp xảy ra phụ

thuộc vào tình trạng quá mẫn của từng cá thể. Nguy cơ chắc chắn là tăng kali huyết khi dùng liều rất cao vì acid clavulanic được dùng dưới dạng

muối kali.

- Xử lý: Dùng phương pháp thẩm phân máu để loại thuốc ra khỏi tuần hoàn

• Xử trí quên liều:

Một số tác dụng phụ được báo cáo khi sử dụng Augbidil 250mg/31,25mg như buồn nôn, tiêu chảy, vàng da, ứ mật, phát ban, ngứa, tăng bạch cầu ái toan, viêm đại tràng giả mạc,...

Trường hợp xảy ra bất thường nên báo cáo ngay với bác sĩ để có biện pháp xử trí kịp thời.

Nơi khô, trong bao bì kín, tránh ánh sáng, không quá 30 độC