Thuốc Glucobay 100 điều trị kết hợp chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân đái tháo đường (10 vỉ x 10 viên)

Chỉ định

Thuốc Glucobay 100 được chỉ định dùng trong trường hợp sau:

Điều trị kết hợp chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân đái tháo đường. Phòng ngừa khởi phát đái tháo đường type 2 ở người rối loạn dung nạp đường, kết hợp chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Dược lực học

Acarbose là một tetrasacharid, hoạt tính của acarbose biểu hiện ở ống tiêu hoá. Tác dụng dựa vào cơ chế ức chế men α-glucosidase, đây là một men ở ruột, xúc tác cho sự giáng hoá disaccharid, oligosaccharid và polysaccharid.

Điều này dẫn tới sự làm chậm tiêu hóa và hấp thu carbohydrat. Bằng cơ chế này, acarbose sẽ làm chậm và làm giảm sự tăng đường huyết sau ăn. Kết quả là Glucobay có tác dụng làm cân bằng sự hấp thu glucose qua ruột, sự dao động của glucose huyết trong ngày sẽ giảm và giảm giá trị trung bình của glucose huyết.

Dược động học

Hấp thu và sinh khả dụng: Thuốc hấp thu kém ở đường tiêu hóa, sinh khả dụng < 1 - 2%. Tỉ lệ này rất thấp, nhưng vì acarbose chỉ hoạt động bên trong ruột. Do đó sinh khả dụng thấp không ảnh hưởng tới các tác dụng điều trị.

Phân bố: Thể tích phân bố tương đối là 0,32l/Kg trọng lượng cơ thể được tính trên người khoẻ mạnh từ nồng độ thuốc trong huyết (liều tĩnh mạch là 0,4mg/Kg trọng lượng cơ thể).

Chuyển hoá và thải trừ: Thời gian bán thải huyết tương của acarbose là 3,7 ± 2,7 giờ cho giai đoạn phân bố và 9,6 ± 4.4 giờ cho giai đoạn thải trừ. Tỉ lệ acarbose được thải trong nước tiểu là 1,7% liều dùng, 51% hoạt tính được thải trong vòng 96 giờ theo đường phân

Cách dùng

Thuốc Glucobay chỉ có hiệu lực khi được nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước ngay trước bữa ăn hay nhai cùng với một ít thức ăn ngay trong những miếng thức ăn đầu tiên của bữa ăn.

Liều dùng

Trừ khi được kê toa theo cách khác, liều dùng như sau:

Khởi đầu: 50mg (1 viên Glucobay 50mg hay 1/2 viên Glucobay 100mg) x 3 lần/ngày.

Tiếp theo: 100mg (2 viên Glucobay 50mg hay 1 viên Glucobay 100mg) x 3 lần/ngày.

Cũng có khi cần tăng liều hơn nữa, tới 200mg Glucobay/lần, ngày 3 lần.

Nếu người bệnh chưa có đáp ứng lâm sàng thích đáng trong liệu trình điều trị trước đó, thì có thể tăng liều sau 4 đến 8 tuần. Nếu gặp than phiền kiệt sức mặc dù đã tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng thì không nên tăng liều hơn nữa, mà có thể cần phải giảm liều. Liều trung bình là 300mg Glucobay/ngày (tương ứng với 2 viên nén Glucobay 50mg/lần hoặc 1 viên nén Glucobay 100mg/lần, ngày 3 lần).

Liều lượng và Cách dùng trong điều trị Phòng ngừa đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân Rối loạn Dung nạp đường:

Liều khuyến cáo: 100mg x 3 lần/ngày.

Nên khởi đầu điều trị với liều 50mg x 1 lần/ngày và tăng dần đến 100mg x 3 lần/ngày trong vòng 3 tháng.

Những đối tượng đặc biệt

Trẻ em và thanh thiếu niên: Xem phần “Cảnh báo và Thận trọng”

Người già (trên 65 tuổi): Không cần chỉnh liều hoặc thời gian sử dụng thuốc theo tuổi của bệnh nhân.

Bệnh nhân bị suy gan: Không cần điều chỉnh liều trên những bệnh nhân đã có suy chức năng gan từ trước.

Suy thận: Xin đọc phần chống chỉ định.

Không có nhận định về việc hạn chế thời gian sử dụng viên acarbose.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng: có thể gồm chướng bụng, đầy hơi và tiêu chảy.

Xử trí: Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân không nên dùng thức ăn, đồ uống chứa carbohydrat trong 4 - 6 giờ tiếp sau.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn thường gặp là về tiêu hóa như: Đầy bụng, phân nát, tiêu chảy, bụng chướng và đau.

Ít gặp: Buồn nôn; Test chức năng gan bất thường, tăng enzym gan thoáng qua.

Hiếm gặp: Vàng da; Phù.

Không rõ tần suất: Giảm tiểu cầu; Phản ứng dị ứng (phát ban, ban đỏ, ngoại ban, chứng mày đay); Viêm ruột/ tắc ruột, chướng khí nang ruột; Viêm gan.

Nếu không theo dõi chế độ ăn kiêng được chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường, tác dụng ngoại ý ở ruột có thể tăng thêm. Nếu có xuất hiện các rối loạn trầm trọng, mặc dù đã tuân thủ đúng chế độ ăn kiêng đã chỉ định, phải đi khám bệnh ngay và phải giảm liều của thuốc tạm thời hay lâu dài.

Ở bệnh nhân dùng liều hàng ngày 150mg đến 300mg Glucobay/ngày, hiếm gặp bất thường về xét nghiệm chức năng gan trên lâm sàng (tức là trị số xét nghiệm gấp 3 lần ranh giới tối đa cho phép). Đây là những ảnh hưởng thoáng qua khi dùng liệu pháp điều trị Glucobay.

Để nơi khô mát, tránh ánh sáng, tránh ẩm, nhiệt độ dưới 30⁰C.