Cotriseptol 480 Quapharco điều trị nhiễm khuẩn (Hộp 10 vỉ x 20 viên)

• Chỉ định:

Điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp: nhiễm khuẩn đường hô hấp, tai-mũi-họng, đường tiết niệu và sinh dục, đường tiêu hóa.

• Dược lực học:
• Dược động học:

Cách dùng:
Uống thuốc trong hoặc ngay sau bữa ăn. Uống nhiều nước khi dùng thuốc.
Liều dùng:
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, đường tiêu hóa do Shigella bacilli và đợt cấp viêm phế quản mạn ở người lớn:
Liều thông thường là 960mg co-trimoxazol (2 viên Biseptol 480), 2 lần 1 ngày.
Dùng thuốc 10-14 ngày đối với nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, 14 ngày đối với đợt cấp viêm phế quản mạn và 5 ngày đối với nhiễm khuẩn đường tiêu hóa do Shigella bacilli.
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, đường tiêu hóa do Shigella bacilli và viêm tai giữa cấp ở trẻ em:
Thường dùng 48 mg co-trimoxazol /kg thể trọng/ngày chia làm 2 lần. Không dùng quá liều chỉ định cho người lớn.
Dùng thuốc 10 ngày đối với nhiễm khuẩn đường tiêu hóa và viêm tai giữa cấp, 5 ngày đối với nhiễm khuẩn do Shigella bacilli.
Viêm phổi do Pneumocystis carinii ở người lớn và trẻ em:
Liều đề xuất là 90-120 mg co-trimoxazol/kg cân nặng/ngày chia làm 4 lần trong 14-21 ngày.
Phòng ngừa nhiễm khuẩn do Pneumocystis carinii:
- Người lớn: 960 mg co-trimoxazol (2 viên Biseptol 480), 1 lần/ngày trong 7 ngày.
- Trẻ em: 24 mg co-trimoxazol/kg thể trọng, chia làm 2 lần trong 3 ngày liên tục. Liều tối đa 1920 mg (4 viên Biseptol 480).
Tiêu chảy ở người lớn gây ra bởi EF. coli:
Liều đề xuất là 960mg (2 viên Biseptol 480) mỗi 12 giờ.
- Đối với bệnh nhân suy thận
Giảm nửa liều đối với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin 15-30 ml/phút; Không dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 15 ml/phút.
+ Độ thanh thải creatinin > 30 ml/phút: Liều thông thường.
+ Độ thanh thải creatinin 15 - 30 ml/phút: 1/2 liều thông thường.
+ Độ thanh thải creatinin <15 ml/phút: Không dùng.

Xảy ra ở 10% người bệnh. Thường gặp ở đường tiêu hóa 5% và các phản ứng trên da tối thiểu 2% người bệnh dùng thuốc: ngoại ban, mụn phỏng.
Các ADR thường nhẹ nhưng đôi khi xảy ra hội chứng nhiễm độc da rất nặng có thể gây chết, như hội chứng Lyell. Trimethoprim/sulfamethoxazo không được dùng cho bênh nhân đã xác định thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ hoặc người bị bệnh gan nặng, có thể viêm gan nhiễm độc.
- Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng:
Thường gặp: Nấm candida phát triển quá mức
-Máu và rối loạn hệ bạch huyết :
Rất hiếm gặp: Giảm bạch cầu, tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, methemoglobin, tăng bạch cầu ưa eosin, bạn xuất huyết và tan máu ở một số bệnh nhân thiếu enzym G-6DP.
- Rối loạn hệ thống miễn dịch:
Rất hiếm gặp: Bệnh huyết thanh, sốc phản vệ, viêm cơ tim dị ứng, phù mạch, sốt, viêm mạch dị ứng, viêm quanh động mạch có nốt, lupus ban đỏ hệ thống.
- Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
Rất hay gặp: Tăng kali máu.
Rất hiếm gặp: Hạ đường huyết, hạ natri máu, biếng ăn.
- Rối loạn tâm thần:
Rất hiếm gặp: Trầm cảm, ảo giác.
-Rối loạn hệ thần kinh:
Thường gặp: Đau đầu.
Rất hiếm gặp: Viêm màng não vô khuẩn, co giật, viêm dây thần kinh ngoại biên, chóng mặt, ù tai, mất điều hòa.
-Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:
Rất hiếm gặp: Ho, khó thở, phổi thẩm nhiễm (phổi bị thâm nhập bởi bạch cầu ái toan).
-Rối loạn tiêu hóa:
Thường gặp: Buồn nôn, tiêu chảy.
Ít gặp: Nôn.
Rất hiếm gặp: Viêm lưỡi, viêm miệng, viêm đại tràng giả mạc, viêm tụy.
-Rối loạn mắt:
Rất hiếm gặp: Viêm màng mạch nho của mắt.
-Rối loạn gan mật:
Rất hiếm gặp: Vàng da ứ mật, hoại tử gan, tăng enzyme nội bào, tăng bilirubin huyết thanh.
-Da và các rối loạn mô dưới da:
Thường gặp: Viêm da
Rất hiếm gặp: Mẫn cảm với ánh sáng, viêm da tróc vảy, ban đỏ đa dạng, phản ứng có hại trên da (sẹo), hội chứng Stevens – Jonhson và hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN).
-Cơ xương khớp và rồi loạn mô liên kết:
Rất hiếm gặp: Đau khớp, đau cơ.
-Rối loạn thận và tiết niệu:
Rất hiếm gặp: Suy giảm chức năng thận, viêm thận kẽ.
-Trường hợp điều trị bệnh nhân bị viêm phổi do P.Carinii gây ra:
Rất hiếm gặp: Phản ứng phản vệ, phát ban, sốt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng men gan, tăng kali máu, hạ natri máu.