Viên nén Clarithromycin 500mg Khánh Hòa điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp (3 vỉ x 10 viên)

• Chỉ định:

- Điều trị nhiễm trùng do một hoặc nhiều vi khuẩn nhạy cảm: nhiễm trùng đường hô hấp dưới, đường hô hấp trên, nhiễm trùng da va mô mềm, nhiễm vi khuẩn lan tỏa va khu trú...

• Dược lực học:

Clarithromycin là một loại kháng sinh macrolid có phổ hoạt động bao gồm nhiều vi khuẩn gram dương ( Staphylococcus aureus, S. pneumoniae và S. pyogenes ) và vi khuẩn hiếu khí gram âm ( Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae và Moraxella catarrhalis ), nhiều vi khuẩn kỵ khí, một số vi khuẩn mycobacterium và một số sinh vật khác bao gồm Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Toxoplasma và Borrelia . Các vi khuẩn hiếu khí khác mà clarithromycin có hoạt tính chống lại bao gồm C. pneumoniae và M. pneumoniae. Clarithromycin có hoạt tính in-vitro tương tự hoặc mạnh hơn hoạt tính của Erythromycin đối với các vi khuẩn nhạy cảm với erythromycin. Clarithromycin thường có tác dụng kìm khuẩn, nhưng có thể có tác dụng diệt khuẩn tùy thuộc vào vi khuẩn và nồng độ thuốc

• Dược động học:

Hấp thu: Clarithromycin được hấp thu rất tốt và ổn định với acid. Có thể sử dụng cùng với thức ăn mà không ảnh hưởng gì.

Phân bố: Có khoảng 70% liên kết với protein.

Chuyển hóa: Thuốc chuyển hóa qua thận và gan. Gan - được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 nên dẫn đến nhiều sự tương tác thuốc.

Đào thải: Sau khi dùng một viên 250mg cứ sau 12 giờ, khoảng 20% ​​liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng clarithromycin, trong khi sau khi dùng một viên 500 mg cứ sau 12 giờ, clarithromycin bài tiết qua nước tiểu nhiều hơn một chút, khoảng 30%. Thời gian bán thải là từ 3 đến 4 giờ.

• Cách dùng:

Clarithromycin  được dùng qua đường uống và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

• Liều dùng:

Bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp/nhiễm trùng da và mô mềm.

- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Liều thường dùng là 250mg ngày 2 lần có thể tăng lên 500mg ngày 2 lần trong trường hợp nhiễm trùng nặng.

- Thời gian điều trị khoảng 14 ngày.

- Không sử dụng Clarithromycin STADA cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Trị tiệt trừ Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét tá tràng (người lớn và người cao tuổi).

Thời gian điều trị khoảng 14 ngày.

- Phác đồ 3 thuốc: Clarithromycin (500mg) ngày 2 lần, lansoprazol 30mg ngày 2 lần và amoxycillin 1000mg ngày 2 lần.

- Phác đồ 3 thuốc: Clarithromycin (500mg) ngày 2 lần, lansoprazol 30mg ngày 2 lần và metronidazol 400mg ngày 2 lần.

- Phác đồ 3 thuốc: Clarithromycin (500mg) ngày 2 lần, omeprazol 20mg ngày 2 lần, phối hợp với amoxycillin 1000mg ngày 2 lần hoặc metronidazol 400mg ngày 2 lần.

- Phác đồ 3 thuốc: Clarithromycin (500mg) ngày 2 lần, amoxycillin 1000mg ngày 2 lần và omeprazol 20mg ngày 2 lần.

Suy thận: Những bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 30ml/phút nên giảm liều một nửa, 250mg ngày 1 lần hoặc 250mg ngày 2 lần nếu nhiễm trùng nặng. Không điều trị quá 14 ngày.

• Xử trí quá liều:

- Quá liều clarithromycin có thể gây ra các triệu chứng trên hệ tiêu hóa như đau bụng, nôn, buồn nôn và tiêu chảy.

- Những tác dụng không mong muốn khi quá liều cần được điều trị bằng cách loại thải ngay thuốc chưa hấp thu và điều trị hỗ trợ. Cũng như những kháng sinh macrolid khác, nồng độ trong huyết thanh của clarithromycin không thể được loại trừ bằng phương pháp thẩm phân máu hay thẩm phân màng bụng.

Thường gặp

- Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là rối loạn tiêu hóa, đặc biệt là ở người bệnh trẻ với tần suất 5%. Phản ứng dị ứng ở mức độ khác nhau từ mày đay đến phản vệ và hội chứng Stevens -Johnson. Cũng có thể bị viêm đại tràng màng giả từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.

- Toàn thân: Phản ứng quá mẫn như ngứa, mày đay, ban da, kích thích.

Ít gặp

- Tiêu hóa: Các triệu chứng ứ mật (đau bụng trên, đôi khi đau nhiều), buồn nôn, nôn.

- Gan: Các trị số chức năng gan bất thường, bilirubin huyết thanh tăng và thường kèm theo vàng da, sốt phát ban và tăng bạch cầu ưa eosin.

- Thính giác: Điếc (nếu dùng liều cao) thần kinh giác quan có thể hồi phục.

Bảo quản ở nhiệt độ hông quá 30°C.