Thuốc Cezirnate 500mg điều trị các bệnh do nhiễm khuẩn hộp 2 vỉ x 10 viên

Thuốc Cezirnate 500mg được chỉ định dùng trong các trường hợp điều trị các bệnh do nhiễm khuẩn bao gồm:

Viêm amidan cấp tính do liên cầu khuẩn và viêm họng.

Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn.

Viêm tai giữa cấp tính.

Các đợt bùng phát của viêm phế quản mạn tính.

Viêm bàng quang.

Viêm thận bể thận.

Nhiễm trùng da và mô mềm không biến chứng.

Bệnh Lyme thời kỳ đầu.

• Dược lực học:

Cefuroxim axetil bị thủy phân bởi enzyme estease thành cefuroxim mang hoạt tính kháng khuẩn.

Cefuroxim ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn sau khi gắn với PBPs. Dẫn đến ức chế tổng hợp thành tế bào (peptidoglycan) của vi khuẩn, khiến thành tế bào vi khuẩn bị phân hủy và chết.

Mức độ nhạy cảm của vi khuẩn:

Tỉ lệ kháng thuốc mắc phải phụ thuộc vào địa lý và thời gian và có thể rất cao đối với các loài nhất định. Thông tin về sự kháng thuốc ở địa phương là rất quan trọng, đặc biệt là khi điều trị nhiễm khuẩn nghiêm trọng.

Tính nhạy cảm in vitro của các vi khuẩn với cefuroxim:

Những vi khuẩn thường nhạy cảm:

Gram dương hiếu khí bao gồm: Staphylococcus aureus, Coagulase negative staphylococcus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agarcjctiae.

Gram âm hiếu khí bao gồm: Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis.

Xoắn khuẩn: Borrelia burgdorferi.

Những vi khuẩn có thể gặp vấn đề về sự kháng thuốc mắc phải:

Gram dương hiếu khí: Streptococcus pneumoniae.

Gram âm hiếu khí bao gồm: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp..

Gram dương kỵ khí bao gồm: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.,

Gram âm kỵ khí bao gồm: Fusobacterium spp., Bacteroides spp..

Những vi khuẩn vốn đã kháng thuốc:

Gram dương hiếu khí bao gồm: Enterococcus faecalis, Enterococcus taecium.

Gram âm hiếu khí bao gốm: Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Gram âm kỵ khí: Bacteroides fragilis.

Khác: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

• Dược động học:

Hấp thu:

Sau khi uống, Cefuroxim axetil được hấp thu qua đường tiêu hóa và bị thủy phân nhanh trong niêm mạc ruột và trong máu để giải phóng cefuroxim vào vòng tuần hoàn. Hấp thu tối ưu xảy ra khi thuốc được uống ngay sau bữa ăn.

Sau khi uống Cefuroxim axetil, nồng độ đỉnh trong huyết thanh (2,1 mcg/ml với một liều 125 mg, 4,1 mcg/ml với một liều 250 mg, 7,0 mcg/ml với một liều 500 mg và 13,6 mcg/ml với một liều 1000 mg) xuất hiện khoảng 2 đến 3 giờ sau khi thuốc được uống với thức ăn.

Phân bố:

Liên kết protein được ghi nhận khác nhau là từ 33% đến 50% phụ thuộc vào phương pháp sử dụng thuốc.

Chuyển hóa:

Cefuroxim không bị chuyển hóa.

Thải trừ:

Thời gian bán thải trong huyết thanh là trong khoảng 1 đến 1,5 giờ. Cefuroxim được thải trừ bằng lọc cầu thận và bài tiết qua ống thận. Độ thanh thải của thận là trong khoảng 125 -148 ml/phút/1,73 m2).

Thuốc Cezirnate 500mg dạng viên nén bao phim dùng đường uống, tốt nhất nên uống sau bữa ăn để đạt hiệu quả hấp thu tối ưu.

Không được nhai hoặc nghiền nát viên thuốc khi uống, do đó không thích hợp dùng thuốc đối với những bệnh nhân không thể nuốt được viên thuốc, trẻ em nên dùng dạng hỗn dịch uống.

• Liều dùng:

Thời gian điều trị thông thường là 7 ngày (có thể dao động từ 5 đến 10 ngày).

Người lớn và trẻ em (>40 kg):

Viêm tai giữa cấp tính: 500 mg x 2 lần/ngày.

Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính: 500 mg x 2 lần/ngày.

Bệnh Lyme: 500 mg x 2 lần/ngày, điều trị trong 14 ngày (có thể dao động 10-21 ngày).

Bệnh nhân suy thận:

Độ thanh thải creatinine ≥ 30 ml/phút/1,73 m2: Không cần điều chỉnh liều (125-500 mg x 2 lần/ngày).

Độ thanh thải creatinine 10 - 29 ml/phút/1,73 m2: Liều chuẩn của từng người mỗi 24 giờ.

Độ thanh thải creatinine < 10 ml/phút/1,73 m2: Liều chuẩn của từng người mỗi 48 giờ.

Trong quá trình thẩm phân máu: Nên dùng thêm một liều chuẩn của từng người ở cuối giai đoạn thẩm phân.

Đối với bệnh nhân bị suy gan:

Chưa có thông tin về ảnh hưởng của thuốc đối với bệnh nhân suy gan, vì thuốc chủ yếu thải trừ qua thận nên sự rối loạn chức năng gan có thể không gây ảnh hưởng đến dược động học của thuốc.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

• Xử trí quá liều:

Triệu chứng: Quá liều có thể dẫn đến những di chứng liên quan đến hệ thần kinh bao gồm bệnh não, co giật và hôn mê. Các triệu chứng quá liều có thể xảy ra nếu không giảm liều một cách phù hợp ở bệnh nhân suy thận.

Xử trí: Nồng độ của cefuroxim trong huyết thanh có thể giảm bằng thẩm phân máu hay thẩm phân phúc mạc.

• Xử trí quên liều:

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Cezirnate 500mg bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100:

Nhiễm nấm và nhiễm ký sinh trùng: Phát triển quá mức nhiễm nấm Candida.

Rối loạn máu và bạch huyết: Tăng bạch cầu ái toan.

Rối loạn thần kinh: Đau đầu, chóng mặt.

Rối loạn hệ gan mật: Tăng nhẹ các men nhẹ

Rối loạn hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

Rối loạn máu và bạch huyết: Xét nghiệm Coombs dương tính, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu.

Rối loạn hệ tiêu hóa: Nôn.

Rối loạn da và mô dưới da: Viêm da.

Không rõ tần suất:

Nhiễm nấm và nhiễm ký sinh trùng: Phát triển quá mức nhiễm Clostridium difficile.

Rối loạn máu và bạch huyết: Thiếu máu tan máu.

Rối loạn hệ miễn dịch: Sốt do thuốc, bệnh huyết thanh, phản vệ, phản ứng Jarisch – Herxheimer.

Rối loạn hệ tiêu hóa: Viêm đại tràng giả mạc.

Rối loạn hệ gan mật: Vàng da, viêm gan.

Rối loạn da và mô dưới da: Mày đay, ngứa, ban đỏ đa hình, hội chứng Steven – Jonhson, hoại tử biểu mô nhiễm độc, phù mạch.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 độ C.